Vektorová onemocnění
Stručná charakteristika
- ve střední Evropě je detekována Babesia canis a méně často Babesia gibsoni
- v krevním nátěru jsou detekovány trophozoity a merozoity přítomné v erytrocytech
- parazitémie, která umožňuje detekci parazitů v krevním nátěru, se vyskytuje nejčastěji v prvních 2-3 dnech po infekci a poté dočasně mizí kolem 10. dne po infekci
- nejlépe jsou parazité detekovatelní v periferní krvi kolem 14. dne po infekci
- mezi další laboratorní nálezy, které mohou naznačovat infekci Babesia spp., patří erytropenie, často také leukopenie s relativní monocytózou a výraznou aktivací mononukleárních buněk, trombocytopenie, hemoglobinurie a zvýšená aktivita jaterních enzymů
- v případě podezření na infekci Babesia spp. s nízkou manifestací v žilní krvi (např. v období dočasného vymizení parazitémie) se doporučuje použít citlivější diagnostické metody jako PCR nebo kapilární krevní nátěr
Vektorová onemocnění
Anaplasma spp.
Stručná charakteristika
- ve střední Evropě je nejdůležitějším patogenním druhem Anaplasma phagocytophilum
- v krevním nátěru jsou detekovány v cytoplazmě neutrofilů a méně často jako eozinofilní morule (kolonie bakterií), které jsou někdy špatně organizované a viditelné pouze jako bodové inkluze
- největší pravděpodobnost detekce moruly v nátěru je mezi 4. a 14. dnem po infekci a poté může nemoc přejít do chronického/subklinického stádia
- další laboratorní nálezy, které mohou naznačovat infekci Anaplasma spp., jsou trombocytopenie a celkem běžná leukopenie (mírná neutropenie a lymfopenie), hyperglobulinémie a zvýšená aktivita alkalické fosfatázy, hypoalbuminémie, někdy mírná anémie bez zjevných známek regenerace
- u některých pacientů není přítomnost moruly v leukocytech v krevním nátěru vůbec pozorována nebo je bakterémie stále na velmi nízké úrovni – pro ověření takových případů se doporučuje použít citlivější metodu PCR
- z klinického i laboratorního hlediska může být podobná infekce Ehrlichia ewingii; je nemožné tyto dva druhy v nátěru morfologicky rozlišit
- ve středomořských zemích se také vyskytuje druh Anaplasma platys, jejíž morule jsou přítomny v trombocytech infikovaných zvířat
Vektorová onemocnění
Ehrlichia spp.
Stručná charakteristika
- nejvýznamnějším patologickým druhem tohoto rodu je Ehrlichia canis
- ve střední Evropě byla na základě sérologických testů na různých skupinách zvířat zaznamenána přítomnost Ehrlichia canis, nebyl však dosud nalezen žádný endemický výskyt klinické formy onemocnění
- nemoc je pravděpodobně přenášena zvířaty cestujícími do zamořených oblastí
- v krevním nátěru jsou detekovány morule přítomné v cytoplazmě monocytů, ale jejich projev v krvi je velmi slabý a vyskytuje se jen v malém procentu klinicky významných případů
- hematologická změna pozorovaná v průběhu infekce je trombocytopenie
- inkubační doba je od 1 do 3 týdnů, poté se objeví akutní fáze onemocnění, která obvykle trvá asi 2-4 týdny; v dalším průběhu onemocnění je možné samovyléčení nebo přechod do subklinické nebo chronické fáze
Vektorová onemocnění
Borrelia spp. – sérologický test metodou ELISA
Stručná charakteristika
- velmi citlivý screeningový test používaný jako první krok v diagnostice Borrelia spp.
- tato metoda využívá optimalizovanou směs kompletních antigenních extraktů (Borrelia burgdorferi sensu stricto, Borrelia garinii, Borrelia afzelii)
- test detekuje protilátky IgM a IgG
- doporučuje se ověřit pozitivní výsledky ELISA testu provedením imunoblot testu, který umožňuje odlišit infekci Borrelia od jiných spirochet a také odlišení protilátek postinfekčních a postvakcinačních
Vektorová onemocnění
Dirofilaria spp.
Stručná charakteristika
- 2 klinicky významné druhy: Dirofilaria immitis a Dirofilaria repens
- ve střední Evropě je nejčastěji diagnostikována D. repens, zatímco D. immitis je detekována příležitostně, i když v posledních letech stále častěji (také u zvířat, která nikdy necestovala)
- krevní nátěr ukazuje mikrofilárie obvykle přítomné na okrajích vzorku, mezi erytrocyty
- je možné předběžně určit druh parazita na základě jeho morfologických znaků, tj. přítomnosti nebo nepřítomnosti primárních jader v cefalické části, avšak je vhodné potvrdit druhovou příslušnost pomocí metody PCR nebo typizací
- pokud jsou v krvi detekovány mikrofilarie, doporučuje se provést kvantifikační test ke stanovení závažnosti invaze, který je užitečný pro plánování terapeutického postupu
Vektorová onemocnění
Hemotropní mykoplazmata
Stručná charakteristika
- bakterie se přenášejí krev sajícím hmyzem a je možný také vertikální přenos z matky na potomka
- v krevním nátěru jsou na povrchu erytrocytů koček a (velmi zřídka) psů detekovány bodové, řetězové nebo prstencové struktury
- ve vzorcích krve EDTA skladovaných déle než 24 hodin se bakterie obvykle oddělují od membrán erytrocytů, což může ztížit jejich identifikaci
- jiné laboratorní nálezy, které mohou naznačovat infekci Mycoplasma spp., jsou opakující se hemolytická anémie, obvykle regenerační povahy, aglutinace erytrocytů a pozitivní výsledek Coombsova testu
- jakékoli podezření na hemotropní mykoplazmata z krevního nátěru by mělo být potvrzeno pomocí PCR
Vektorová onemocnění
Krevní paraziti v nátěru
Stručná charakteristika
- screeningový test, který vám umožní rychle detekovat přítomnost krevních parazitů
- detekce patogenů přenášených vektory (klíšťata, komáři, blechy) včetně rodů Babesia, Anaplasma, Ehrlichia, Dirofilaria, Hepatozoon a hematotropních mykoplazmat
- vyšetření zahrnuje posouzení 2 krevních nátěrů, včetně jednoho pomocí techniky lineárního zhuštění
Laboratorní diagnostika jednoduše
